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信息来源：第一健康 阅读 (103) 2022-04-20
近年来，随着“三高”人群的低龄化
脑中风已经不再是老年人的专利
有越来越多的中年人因脑中风致残
甚至致命
如何捕捉脑中风的“蛛丝马迹”
提前做好预防呢？
“检之有理”系列第41期
我们来聊一下
建议中年人定期做
便于提前发现血管中“炸弹”的
颈动脉彩超
01
当颈动脉“堵塞”会怎样？
颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给脑组织85%的血液。在这条血管上有一个分叉，由于血流方向改变，在分叉地方特别容易堆积脂类等杂质，从而形成动脉硬化粥样斑块。这些斑块慢慢附在血管内膜上，导致血管腔越来越窄，最后甚至会出现堵塞。
“颈动脉出现斑块堵塞血管，会导致脑供血不足、脑部缺氧，进而可能会出现一系列脑缺血症状，比如头昏、短时间视力丧失、一侧肢体活动不灵、语言障碍等，如果不加以干预，极有可能引发脑卒中，也就是我们常说的中风。”
02
为什么要做颈动脉彩超检查?
颈动脉是全身动脉中最浅的血管，彩超可以清晰探查血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况。
颈动脉彩超可以检查出颈动脉硬化，颈动脉狭窄，椎动脉狭窄，颈动脉创伤性栓塞，脑动脉硬化症，脑栓塞等。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，对预防缺血性脑卒中具有重要意义。
03
颈动脉彩超多久做一次?
建议45岁以上都应该做一次颈动脉彩超检查。两年检查颈动脉无狹窄和扩张现象，可以一年检查一次看看颈动脉斑块。
检查前：除去影响检查的颈部饰物。如果是刚做完剧烈运动，则需要先休息5-10分钟，等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。
检查时：患者一般不会有不适感。在检查时，超声仪器会发出"呜呜"的声音，这声音是血液流动时产生的多普勒频移信号，通过这种声音，医生可判断血管是否正常，大可不必过分紧张。
04
哪些人需要做颈动脉彩超？
颈动脉斑块是一种“老年性疾病”，受年龄影响非常大。有调查显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%；45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；而60岁以上的人群多多少少都存在有这种小斑块。
45岁以上，存在以下任何一点情况，都应筛查是否存在颈动脉斑块。
1、不良饮食生活习惯：吸烟、饮酒、嗜咸、嗜油腻、在外就餐多、久坐少动。
2、体型肥胖、血压升高、血脂增高、血糖增高、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者。
3、有头晕、头痛、严重记忆力减退症状者。
4、有心脑血管疾病家族史，即父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病。
05
颈动脉彩超报告解读
1、颈动脉内中膜（IMT）增厚：是颈动脉粥样硬化病变的早期表现，颈动脉以IMT≥1.0mm为增厚。
2、颈动脉粥样硬化斑块形成：IMT大于1.5mm，大于周围正常IMT值至少0.5mm，或大于周围正常IMT值50%以上，且凸向管腔的局部结构变化，即可以考虑为斑块。
3、颈动脉血管狭窄：说明颈动脉粥样硬化已发展到较严重的阶段，斑块影响了颈动脉的血流。
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